الغدة النخامية

تقع الغدة النخامية في الدماغ بالقرب من القاعدة وهي تحت سيطرة الوطاء

جزأ من الدماغ(تحت المهاد) .

يقوم الوطاء (تحت المهاد) بضبط عمل الغدة النخامية .

وظيفة الغدة النخامية ضبط عمل معظم الغدد الصماء في الجسم بواسطة

الهرمونات التي تفرزها في الدم.

أهمها:

هرمون النمو GH growth hormone

هرمون المنبه للغدة الدرقية TSH Thyroid stimulating hormone

الهرمون الموجه للقشرة الدرقية ACTH

هرمون الملوتن LH

الهرمون الحاث للجر يبات FSH

هرمون البرولاكتين Prolactin

هرمون الفازوبروسين AVP

هرمون الاكسي توسين Oxitocin

قصور الغدة النخامية :

ينتج قصور في وظيفة الغدة النخامية بسبب عيب أو أذية للغدة النخامية أو

المهاد يؤدي الى خلل أو نقص في انتاج الهرمونات المذكورة أعلاه

مجتمعة أو بعضها أو إحداهما يصحب ذالك خلل في وظيفة الغدد الصماء

التي تعتمد عليها.

الأسباب:

• ينتج عن عيب خلقي في تطور نسيج الغدة النخامية

• أورام مثل الورم الغي (Adenom)

• رضوض وإصابات الدماغ والجمجمة

نقص هرمون النمو يؤدي الى قصر القامة أو طول القامة (العملقة النخامية)

نقص هرمون المنبه للدرقية (TSH) يؤدي الى قصور وظيفة الغدة الدرقية

نقص هرمون الموجه للغدة الكظرية يؤدي الى قصور في وظيفة الغدة الدرقية

( مرض اديسون) Addison disease

نقص هرمون الفازوبروسين يؤدي الى إدرار البول عن طريق الكلية (مرض

إدرار البول أو البوال ) Diabetes insipidus

التشخيص: يتم على أساس السيرة المرضية, قياس الهرمونات في الدم ,

الفحوصات الشعاعية(الرنين المغناطيسي للدماغ).

طول القامة(العملقة النخامية):

فرط في إفراز هرمون النمو GH من الغدة النخامية. غالبا بسبب ورم

غدي (غدروم) .

الظواهر المرضية: زيادة سريعة في النمو الطولي مع ضخامة في النهايات

الطرفية, وخشونة في ملامح الوجه.

يشخص على اساس السيرة المرضية , الفحوصات الشعاعية مثل الرنين

المغناطيسي للدماغ.

المعالجة: توجد خيارات جراحية أو شعاعية أو أدوية حسب تقييم الطبيب.

مرض البوال(ادرار البول) Diabetes insipus

زيادة في ادرار البول مصحوبا بالعطش الشديد . حدوثه في سن الطفولة نادرا

أسبابه:

• قصور في افراز هرمون الفازوبروسين من الغدة النخامية

• عيب في الخلايا المستقبلة أو التي تستجيب لهرمون الفازوبروسين والموجودة

في الأنابيب الجامعة في الكلية

الأعراض:

• كمية البول المطروحة عالية عند الطفل أو البالغ وسمى إدرار البول Polyuria

• العطش والحاجة للسوائل مع علامات التجفاف المزمن

• يظهر أحيانا على شكل تبول ليلي nocturnal enuresis

التشخيص:

كمية البول المطروحة عالية بالنسبة للعمر خلال 24 ساعة وعادة تكون

أكثر من 155 سم مكعب

تركيز البول يكون اقل من الطبيعي

الكثافة النوعية للبول تكون متدنية من 1,001 الى 1,010

المعالجة: يعطى هرمون الفازوبروسين تحت إشراف الطبيب

الإفراز غير المناسب لهرمون الفازوبروسين

زيادة افراز هرمون الفازوبروسين أو الغير مناسب يؤدي الى زيادة أو احتقان

السوائل داخل الجسم والتالي داخل الخلايا وخاصة خلايا الدماغ مما يؤدي الى

خلل في وظيفتها واحيانا ظهور تشنجات دماغية.